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在傢門口把血糖控制好 上海打造社區糖尿病同質化防控體系



東方網記者劉軼琳8月16日報道：全球四分之一的糖尿病患者在中國。糖尿病也是上海最沉重的疾病負擔之一。上海35周歲以上人群的糖尿病患病率近兩成，而未檢出率約50%，為此上海啟動瞭“代謝性疾病（糖尿病）預防和診治服務體系建設”項目，讓居民在社區醫院就能享受大醫院同質化的檢測和防控服務。

數據顯示，2013年上海35歲及以上居民的糖尿病患病率高達17.57%，全上海患者總數約為250萬。糖尿病對健康的危害主要是長期慢性高血糖所致的多種慢性並發癥，如視網膜、腎臟、周圍神經及大血管病變等，可引起失明、腎衰竭、腦血管意外、心肌梗死、截肢等嚴重後果。調查顯示，60％的糖尿病患者至少伴有一種慢性並發癥。此外，伴有微血管和大血管並發癥患者的年均醫療費用比沒有並發癥的患者高4-5倍。

東方網記者今天從市衛計委獲悉，作為上海市政府第四輪公共衛生體系建設三年行動計劃（2015-2017）之重大項目，“上海市代謝性疾病（糖尿病）預防和診治服務體系建設”項目旨在提高此間糖尿病患者知曉率和血糖控制水平，早發現和早治療並發癥，提高居民健康水平。截至2017年8月中旬，項目已完成篩查糖尿病高危人群24.6萬人，篩出24422名糖尿病患者、29304名糖尿病前期人群，參加並發癥篩查總人數達11萬。通過該項目上海絕大部分社區具備高於國傢標準的糖尿病相關檢驗能力，可提供同質化的糖尿病檢驗檢測服務。該項目通過並發癥篩查，發現瞭需及時轉診的糖尿病腎臟病變患者6000餘例；嚴重的視網膜病變患者有2000餘例。

中華醫學會糖尿病學分會主任委員,上海交通大學附屬第六人民醫院院長、上海市糖尿病臨床醫學中心主任賈偉平表示，早期糖尿病患者的知曉率較低。據介紹，調查顯示，上海約有32%的病人並不知道自己患有糖尿病，需要加強糖尿病篩查確診。賈偉平表示，對於糖尿病患者，應更關註如何控制血糖，防治並發癥的發生；對於並發癥患者，則其關鍵是早發現、早診斷和早治療。賈偉平透露，目前上海民眾糖尿病的控制率仍待提高。

據悉，在社區層面，開展慢性並發癥的篩查，是糖尿病並發癥診治的基礎。據悉，2007年3月起，上海第六人民醫院賈偉平教授團隊率先在國內創建並先後在普陀等5個區7個社區衛生服務中心試點建設醫院-社區糖尿病無縫化管理模式。患者的血糖良好達標率從管理前的13.3%上升到管理後的31.8%，患者對糖尿病的知識知曉率從管理前41.5%提高到78%。


“上海市代謝性疾病（糖尿病）預防和診治服務體系建設”項目針對上海16個區240個社區衛生服務中心1000餘名醫護人員開展糖尿病並發癥篩查技能及診療能力培訓。此外，項目組還與國際同伴支持權威教授及其團隊合作，開展“糖尿病醫院-社區一體化同伴支持管理”培訓，為社區培訓瞭一支專業的糖尿病同伴支持小組組長，促進“以患者為中心”的糖尿病管理。

據透露，通過培訓及質控考核，目前上海超過97%的社區具備高於國傢標準的糖尿病相關檢驗能力，可提供同質化的糖尿病檢驗檢測服務。



(原標題：在傢門口把血糖控制好 上海打造社區糖尿病同質化防控體系)



本文來源：東方網

責任編輯：王曉易_NE0011

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